• Action puissante sur le diabète de type 2 (diabète gras) indépendamment de la perte de poids.
• L'absence de matériel étranger,
• Un bon confort alimentaire,
• Des résultats qui sont pour l'instant bon, avec des pertes d'excès de poids de plus de 70%, qui se dégradent parfois avec le temps, surtout en cas de manque de suivi.

• Préparation nutritionnelle pendant plusieurs semaines : Le nutritionniste et la diététicienne vont vous aider à évaluer vos erreurs alimentaires et vous préparer à votre nouvelle alimentation. Ils déterminerons à quel moment vos connaissances sur la diététique sont suffisantes pour vous adapter aux contraintes post opératoires. Cette période dépendra donc de vous et de votre motivation.
• Réunions d’informations (lien): avec la présence d’anciens opérés.
• Consultations avec différents spécialistes pour évaluer votre risque opératoire et dépister d'éventuelles maladies associées à votre obésité. (LIEN LISTE DES SPECIALISTES)
• Une fibroscopie oesogastrique : cet examen consiste à regarder l’intérieur de l’estomac à la recherche d’ulcère ou de hernie hiatale.
• Une échographie abdominale : examen indolore qui permet de voir si le foie n’a pas de surcharge graisseuse (stéato hépatite), de vérifier l’absence de calcul dans la vésicule.  En cas de calcul(s) dans la vésicule, il est recommandé de réaliser dans un premier temps l’ablation de la vésicule avant d’envisager le bypass.
  • Une prise de sang
  • Une consultation par le cardiologue, le pneumologue et une polysomnographie nocturne ( recherche d’apnées du sommeil).
  • Radiographie de l’estomac, Echo Doppler veineux et une DEXA ( bilan masse graisseuse et musculaire)

Elle est réalisée sous anesthésie générale et par voie laparoscopique, c’est-à-dire avec 5 petits orifices. 

La douleur est en règle minime après intervention et est parfaitement contrôlée par des antalgiques simples.

Les suites post opératoires

Le patient se lève quelques heures après l’intervention. Il est autorisé à boire dès le 1er jour si les paramètres de surveillance sont corrects ainsi que la radiographie de contrôle (Transit peso gastro duodénal). La douleur est en règle minime après cette intervention et est parfaitement contrôlée par des antalgiques simples.

Une consultation d’information est donnée par la diététicienne avant la sortie. Ceci a pour but de rappeler les consignes de réalimentation après la chirurgie. Après ce contrôle, le patient peut quitter la clinique si son état le permet.

Les ordonnances de sortie et l’arrêt de travail sont remis au patient.

Après ce contrôle, le patient peut quitter la clinique si son état le permet.

Avant le départ, le patient a comme prescription :

• Ordonnance pour quelques jours d’antalgiques et d’un médicament protecteur de l’estomac pour une durée de 6 mois minimum.
• Ordonnance de vitamines, tous les jours, à vie.
• Ordonnance d'anticoagulants avec une injection X 2 par jour en prévention pour une durée de 8 jours.
• Arrêt de travail de 4 semaines
• Consultation un mois après l’intervention avec le chirurgien, puis tous les 4 mois la première année avec le médecin nutritionniste.

Il est très fortement recommandé d’avoir un suivi après ce type d’intervention. Il s’agit d’un engagement moral entre le patient et l’équipe. Le patient garde bien sûr le choix de changer d’équipe pour son suivi.

Les Recommandations :

Une consultation avec le médecin nutritionniste si possible tous les quatre mois et au minimum tous les 6 mois. Le but de ces consultations est de détecter les carences nutritionnelles. Dans le temps, la consultation peut se faire avec une fréquence annuelle.

Appel du service en cas de problème, surtout en cas de douleur ou de vomissements importants.

L’alimentation

Voir quelle alimentation est préconisée après la chirurgie (nutrition post-opératoire)

A long terme

• Les résultats du by-pass gastrique sont excellents mais comme après toute chirurgie de l’obésité on peut observer des reprises de poids.
• Recettes et bonnes astuces pour votre nouvelle vie seine et équilibre.
• Sorties et ateliers selon la disponibilité de nos partenaires pour partager ensemble votre nouvelle vie.
• RELOOKING COIFFURE pour vous aider à mieux vous accepter dans votre nouveau corps. (voir conditions)

Il s’agit des complications liées à toute chirurgie. On retrouve la phlébite, l’embolie pulmonaire, l’hémorragie et l’infection. Pendant l’intervention, il est  possible à titre exceptionnel de convertir c’est-à-dire d’ouvrir, pour contrôler une hémorragie par exemple.

Parmi les complications propres à la réalisation du by-pass gastrique on retrouve :

• La fuite sur les sutures digestives
• L’occlusion digestive
• L’hémorragie sur les sutures

Ces complications, bien que rares, peuvent nécessiter une ré-intervention réalisée dans la majorité des cas en coelioscopie. Le séjour sera alors prolongé avec éventuellement nécessité d’une surveillance en service de soins intensifs et ou en réanimation. Le risque théorique de décès est de 2 à 5 pour mille.

Les complications à distance de l’intervention :

• Carences nutritionnelles prévenues par la prise de vitamines, fer et calcium et dépistées par prises de sang régulières.
• Ulcère sur l’anastomose diagnostiqué par gastroscopie et traité par des médicaments anti-ulcéreux. L’ulcère peut se compliquer d’une hémorragie avec  extériorisation de sang rouge par le haut (vomissements) et ou de sang digéré par en bas (selles noires). L’ulcère peut également se compliquer d’une perforation et d’une péritonite. Le tabac majore le risque d’ulcère.
• Occlusion intestinale : en relation avec une bride ou une hernie interne, diagnostiquée par scanner et pouvant nécessiter une nouvelle intervention par coelioscopie
• Lithiase biliaire : l’amaigrissement favorise l’apparition de calculs dans la vésicule biliaire. Ces calculs peuvent donner lieu à des complications sévères nécessitant un traitement complexe du fait du bypass. Une échographie à la recherche de calculs vésiculaires sera donc réalisée 6 mois après le bypass. En cas de lithiase vésiculaire une intervention d’ablation de la vésicule vous sera proposée à titre préventif. Il sera donc nécessaire de revoir votre chirurgien.

L’estomac exclu ne peut pas être exploré facilement, hormis par scanner. Ce type de complication reste néanmoins anecdotique en regards des milliers d’interventions de ce type réalisées dans le monde et de la fréquence des complications spécifiques de l’obésité.